Выбрать язык
RU
RU
Як малоінвазивний щадний метод протезування близько 20 років тому з’явилися такі конструкції, як адгезивний міст (він же мерілендський міст і ряд подібних конструкцій з опорою на скловолокно). Основна особливість цих протезів полягає в тому, що у випадку використання скловолокна або спеціальної стрічки, повністю відсутня обробка зуба під мостоподібну конструкцію або під коронку, а в другому – обробка мінімальна. Адгезивний міст складається зі спеціальної міцної стрічки, яка кріпиться до двох зубів в області відсутнього зуба на рідкий фотополімерний матеріал, після чого на неї наноситься основний фотополімерний матеріал за формою і кольором зуба. Дуже ефектна конструкція, оскільки всі маніпуляції з її виготовлення займають всього одне відвідування плюс дійсно відсутнє депульпування зуба і обробка під коронки. Але, основний і найголовніший недолік — відсутність крайового прилягання, тобто точного прилягання самої конструкції до зубів, на яких вона розташована, і до ясен, в області яких вона (тобто адгезивний міст) проходить. Це обертається постійною затримкою їжі в цій області і, як наслідок, появою карієсу на опорних зубах, і той момент, від якого пацієнт і лікар намагалися уникнути спочатку, все одно настає і все одно закінчується як мінімум установкою пломб на два опорних зуби в ділянках, до яких кріпився адгезивний міст, і установкою імплантату в область відсутнього зуба.
Більш надійна конструкція – так званий мерілендський міст. Він має опорні елементи, тобто спирається на зуби за допомогою спеціальних крил, під які на поверхні зуба стоматолог бормашиною висверлює неглибокі майданчики. Фіксацію цієї конструкції забезпечує цемент подвійного затвердіння. По суті це металокерамічний міст з опорами не у вигляді коронок, а у вигляді спеціальних суцільнолитих вкладок. Переваги в тому, що немає необхідності в депульпуванні зубів і обробка їх дійсно мінімальна. Завдяки виготовленню цієї конструкції в зуботехнічній лабораторії вдається домогтися більш-менш якісного точного прилягання опорних елементів до зубів і самої конструкції до ясен. Виправдано використання при протезуванні дефектів в 1-2 зуби, включаючи фронтальну ділянку.
Висновок — адгезивний міст і подібні виправдовують себе в тому випадку, якщо вони використовуються як тимчасові конструкції. Ціна цих конструкцій значно нижча в порівнянні з металокерамічними коронками та імплантатами.