Видалення нерва необхідність?

В арсеналі сучасного стоматолога-терапевта є достатньо матеріалів та інструментів для того, щоб не видалити нерв у зубі (депульпування зуба), а зберегти його. У випадку з глибокою каріозною порожниною ця делема особливо актуальна, оскільки візуально нерв закритий, але у випадку реставрації таких порожнин пломбувальний матеріал опиниться надто близько до нерва (пульпова камера).

Це загрожує подразненням нервових закінчень, якими насичені тканини зуба, і токсичним впливом на них. Найчастіше стоматолог пропонує «дати зубу шанс» і не видаляти нерв, використовуючи перед реставрацією (встановлення пломби) різні лікувальні прокладочні матеріали.

Ця лояльність винагороджується збереженням нерва, як наслідок міцності тканин і їхнього кольору. Але це в разі відсутності скарг, якщо ж скарги є (біль у зубі, нічний біль у зубі…) нерв необхідно видалити, щоб уникнути подальших ускладнень, а на цьому зубі, наприклад, встановлена металокерамічна коронка або дорога безметалева кераміка, як бути?

Окреме питання – чи видаляти нерв із зуба перед протезуванням?

У випадку з видаленням нерва, звісно, спокійніше всім – і лікареві, і пацієнтові, оскільки у депульпованого зуба з якісно запломбованими каналами шансів захворіти під коронкою значно менше, ніж у зуба з нервом. Що ж часом штовхає лікаря стоматолога на збереження нерва в зубі, який покривається коронкою? Перше – бажання зберегти фізіологічність стану, друге – у разі, якщо протезування зуба здійснюється за допомогою світло проникних конструкцій з високими естетичними властивостями (безметалева кераміка, керамічні вініри, кераміка на оксиді цирконію, прес кераміка…) збереження живого кольору тканин зуба. ) збереження живого кольору тканин зуба, що покривається, зіграє певну роль у світлозаломленні через протезну конструкцію. У такому разі що ж штовхає лікаря все-таки на видалення нерва із зуба перед протезуванням? Перше – емоційний фактор (вищевикладений спокій пацієнта і лікаря), друге – причини, які не залежать від стоматолога і пацієнта (карієс у зубі, який планують під коронку, карієс кореня, низькі клінічні коронки – стертість твердих тканин зуба, велика пульпова камера, як наслідок – ушкодження або перегрівання нерва під час оброблення зуба.

Епілог.

Покладіться на довіру до Вашого стоматолога, який з урахуванням анатомічних особливостей Ваших зубів, клінічної ситуації та узгодженої майбутньої протезної конструкції представить Вам оптимальний план кожного етапу.