
Всім відомо, що без довідки від стоматолога, яка свідчить про санацію порожнини рота, дитину не візьмуть до дитячого садка і до школи, у абітурієнта не приймуть документи для вступу до ВНЗ, ця довідка важлива для підготовки до операцій і при постановці на облік під час вагітності. Але, на жаль, багато хто нехтує правдивістю моменту і або купує, або «за гроші» просить не звертати увагу на відсутність такої довідки, або «домовляється» поставити відмітку заочно. Ну і дійсно, як казала одна майбутня матуся — «а яке відношення має рот до моєї вагітності?». Насправді ж здоров’я зубів і тканин порожнини рота може безпосередньо впливати на перебіг вагітності і в кінцевому підсумку дуже неприємно відбитися на здоров’ї жінки. Під час вагітності відбуваються порушення кальцієвого обміну, що призводить до прискореного руйнування зубів. Якщо в зубі була невелика каріозна порожнина, вона в короткі терміни збільшується в розмірах, якщо вчасно не відновити дефект, процес перетворюється на пульпіт або періодонтит, а ці захворювання супроводжуються появою сильного болю і набряку, що не може не відбитися на малюку. У сучасній стоматології також не обійтися і без рентгена, він необхідний або для діагностики, або для контролю якості лікування, як правило вагітні жінки не хочуть опромінювати дитину і терпляче лікують зуби «на удачу». У період вагітності досить часто виникають запальні процеси в яснах («гінгівіт вагітних»), ясна кровоточать, набрякають. При згаданих вище патологіях стоматолог часто рекомендує прийом антибіотиків, але незважаючи на те, що на сьогоднішній день досить багато подібних препаратів, в інструкції до застосування яких дозволено застосування в період вагітності, ми намагаємося уникнути такого неприродного слова «антибіотик». Ось і виходить, що жінка втрачає зуби в період вагітності або незабаром після неї тільки тому, що своєчасно не відвідала стоматолога. Таким чином можна успішно уникнути цих неприємних наслідків, якщо пролікувати зубки в період планування вагітності.
Пологовий будинок — еталон чистоти і стерильності, і який же галас виникає, коли в пологовому будинку виявляють стафілокок. Установа закривається на профілактику, вона по суті перестає працювати, вживаються всі можливі і неможливі заходи боротьби з цією інфекцією і лише після ґрунтовного висновку санепідстанції про те, що стафілокок не виявлений, пологовий будинок починає знову функціонувати. Що ж іноді відбувається з нами? Не пройшовши санацію порожнини рота у стоматолога перед вагітністю, майбутні мами є джерелом того самого стафілокока, про який я розповідав вище. Цей мікроб є завсідником несанованої порожнини рота поряд з цілим переліком подібних. Він прекрасно себе почуває в порожнині рота з діагнозом «пародонтит, пародонтоз», » карієс зубів», » вторинний карієс»,»періодонтит»..Передається через рідини організму матері або при безпосередньому контакті з дитиною (облизування соски, проби їжі малюка, поцілунки, контакт при диханні).
Якщо жінка була настільки захоплена процесом і насталою вагітністю, що не вважала за можливе або потрібне відвідати стоматолога, природно, що мисленнєві процеси переходять на наступний рівень — «а як же зараз їх лікувати, чи не шкідливо це, адже не можна ні рентген, ні анестезію?»
Принциповим питанням є доцільність використання анестетиків. Сучасні анестетики не шкідливі для плода, що багато разів обговорювалося і описувалося. Є більш агресивні, є менш агресивні, але всі вони придатні для використання в період вагітності, особливо коли мова йде про ургентну швидку допомогу. Стоматологи вважають, що найперевіреніші торгові марки — це Убістезин і Ультракаїн (бажано розчини без адреналіну). Не використовувати анестезію вважається нелояльним по відношенню до плоду, оскільки страх матері передається дитині.
Наступне більш складне питання — рентген. Звичайно ж, вагітній жінці рентген протипоказаний. Його вплив на організм людини обговорювався багато разів і немає сумнівів в тому, що це шкідливо, але… в тих випадках, коли є вибір. Якщо ж вибору немає (мається на увазі ургентна швидка допомога, складні запущені гнійні запалення, діагнози, що перетинаються з суміжними областями, наприклад ЛОР патологія, а також неможливість або небажання майбутньої мами видаляти зуб, а остаточний діагноз без рентгена поставити неможливо. Що ж робити? А що робити — ще раз уважно переглянути своє ставлення до стоматолога в період підготовки до вагітності і… все ж робити рентген. Перевагу віддавати не традиційним рентгенапаратам, а сучасним цифровим, променеве навантаження від яких знижене в 10 разів. Замість плівки в них використовується спеціальний надчутливий датчик. Називається такий прилад — радіовізіограф. І звичайно ж попросити стоматолога накрити Вас усім, що є для цих цілей (спецзахист — просвинцьовані фартухи). Якщо передбачається ймовірність використання рентгена, краще лікувати зуби в другому триместрі вагітності.