Зберігати чи видаляти зуби мудрості?

Для стоматологів багатьох країн Європи і в США це питання не стоїть – видалення зуба мудрості (третього моляра) звична і звична маніпуляція незалежно від того, чи є карієс у цих зубах, чи вони абсолютно здорові.

Зуб мудрості це рудиментарний орган, у кількох останніх поколінь людей відмічається поступове зникнення цих зубів (у порожнині рота відмічають не всі чотири зуби мудрості, а три або, наприклад, два зуби).

Самоочищення цих зубів сумнівне, очищення за допомогою зубної щітки ускладнене, що призводить до руйнування коронкової частини, яке не завжди вдається одразу і побачити.

У підсумку пацієнт звертається до стоматолога через больові відчуття в зубі.

Причин, через які стоматолог пропонує пацієнтові видалити зуб мудрості, кілька:

1. відсутність антагоніста, тобто зуба навпроти зуба мудрості, отже, жувальна ефективність у цьому дорівнює нулю.
2. не фізіологічне взаємовідношення з зубом, що стоїть поруч, зумовлене поступовим прорізуванням зуба мудрості. У результаті часто зуб мудрості розташований під кутом і під нахилом, або вище, або нижче жувальної поверхні зуба, що стоїть поруч (другий моляр, зуб № 7). Це положення створює безумовні передумови для затримки їжі між зубами, і у зв’язку з важкодоступністю для гігієни виникає карієс.
3. у зв’язку з атиповою анатомією кореневих каналів повноцінно і якісно їх пролікувати (депульпувати зуб мудрості) вдається не завжди. Невдачі під час депульпування цих зубів загрожують больовими відчуттями і запальними процесами навколо коренів. Ось і виходить – пацієнт оплатив лікування, витратив час, а в результаті отримав скарги і все одно видалення.
4. важкодоступність зуба мудрості для якісних маніпуляцій стоматолога (ці зуби розташовані в самому кінці зубного ряду, що створює суттєві труднощі для роботи, особливо в кореневих каналах).

   Таким чином, основний ризик зуби мудрості чинять на другі моляри, що стоять поруч (зуб № 7). У разі видалення зуба № 8 пацієнт не відчуває нестачі в жувальній ефективності, а ось моляри, що стоять поруч, – справжні трудівники, які дуже часто страждають через зуби мудрості.

Стоматологи із задоволенням констатують винятки, коли зуб мудрості має класичну анатомію і бере повноцінну участь у жуванні, але це трапляється не часто.